目的: 探讨近15年来我院巨大儿的发生率及诊断、处理方法。方法: 按每5年一个时间段回顾性分析我院1989~2003年362例巨大儿的诊治情况.结果: 巨大儿的发生率由1989~1993年的3.71%上升到1999~2003年的6.27%;由以阴道分娩为主逐渐过渡到剖宫产分娩为主,且产后出血率并未增加,同时新生儿窒息、新生儿产伤、肩难产、死胎呈降低趋势。结论: 巨大儿的发生与妊娠期糖尿病、羊水过多、母亲肥胖等因素有关,剖宫产是目前巨大儿终止妊娠的主要手段。

目的:比较4种不同途径全子宫切除术的临床效果,探讨全子宫切除术的适合途径。方法:回顾性分析非脱垂子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)36例、经全子宫切除术(TAH组)41例、经阴道全子宫切除术(TVH组)40例和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组)42例的临床资料,对4种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症的发生率、使用抗生素时间、住院费用、住院时间等进行比较。结果:4种不同途径全子宫切除术的手术时间差异有统计学意义(P0.01),术中出血量差异无统计学意义(P0.05);患者术后肛门排气时间、下床活动时间、体温恢复正常时间、住院时间、使用抗生素时间及术后疼痛程度TAH组均显著长/重于TVH组、LAVH组及TLH组(P0.01),住院费用TAH组、TVH组均低于LAVH组及TLH组(P0.01)。结论:4种术式均为安全可行的,各有优缺点,TLH有望成为子宫切除术的趋势,应根据患者的情况及术者的熟练程度选择具体的方式。

目的：探讨影响近7年剖宫产率及剖宫产指征的因素。方法：对5685例住院孕妇分娩的临床资料进行回顾性分析，其中剖宫产3272例。结果：剖宫产率逐年升高，2005年为44.94%，2011年上升到68.23%，差异有统计学意义(P0.01)。剖宫产的主要指征为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症、瘢痕子宫、臀位，各年度中社会因素均居第一位。结论：降低剖宫产率的关键是严格掌握指征，加强妊娠期监护及产程观察，提高医护人员及孕妇对剖宫产的认识，积极处理难产，减少因社会因素而行剖宫产。